ハウズプレミアムメンバー WEB申込フォーム 【ハウズプレミアム会員様 確認事項】 1,貯まったポイントは100ポイント単位でご利用できます。 2,ポイントでの支払いの際は、ポイントの付与はございません。 3,ポイントカードの有効期限は最終ご利用日より1年もしくは、契約解除日までとなっております。 4,サービスを解約後は、メンバーズカードのポイントが失効されます。ポイントの利用は会員期間満了日までにご利用ください。 (※なお、100ポイント未満のポイントのご利用はできませんのでご了承ください。) 5,本会員の初年度の年会費は、後ほどお送りするクレジットカード決済メールにてお支払いいただきます。2年目以降は自動更新となり、 自動更新の年会費はご登録いただきましたクレジットカードで毎年3,500円(税込)を自動引き落としとさせていただきます。 6,自動更新による年会費の支払いがご登録のクレジットカードで決済できなかった場合、サービスの利用を停止いたします。 同時にメンバーズカードのポイントが失効されますので、クレジットカードの番号や有効期限に変更があった場合は、 弊社にその旨お申し出ください。 7,メンバーズカードを紛失した際は、再発行手数料で1,100円(税込)必要になります。 (※紛失した際、ポイントの残高は返還されません) 8,税抜き価格に対してポイントが貯まります。 お客様確認サイン (必須) お客様確認サイン 上記【プレミアム会員様確認事項】をご確認いただきましたらチェックを入れてください 【必要事項をご入力ください】 お客様名 (必須) お客様名 フリガナ (必須) 生年月日 ※必須 194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200220032004年 —以下から選択してください—123456789101112月 —以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 ご住所(必須) 電話番号(必須) メールアドレス (必須) 年会費はクレジットカードでのお支払いとなります。 お申込み後返信されるメールにて、クレジットカードご登録のお手続きをよろしくお願いいたします。